工会医疗互助保险报销流程

时间：2025-03-28 09:58:23保险

摘要：1、参加工会医疗互助保险。要想享受工会医疗互助保险的报销，首先要参加这种保险。通常情况下，只要是参与了当地社会医疗保险的在职或退休职工，都可以通过工会组织或者网络平台购买工会医疗互助保险，无需做健康告知或者体检；2、核实医疗费用；3、准备报销材料；4、提交报销申请；5、等待审核结果；6、接收报销补贴。

1、参加工会医疗互助保险。要想享受工会医疗互助保险的报销，首先要参加这种保险。通常情况下，只要是参与了当地社会医疗保险的在职或退休职工，都可以通过工会组织或者网络平台购买工会医疗互助保险，无需做健康告知或者体检；

2、核实医疗费用。如果用户因为生病或者意外而需要住院或者门诊治疗，用户要先按照基本医疗保险的规定进行报销，并保存好相关的发票/清单/诊断书等证明材料。然后，用户要核实这些费用是否符合工会医疗互助保险的报销范围和条件。通常情况下，工会医疗互助保险可以报销基本医疗保险范围内和范围外的住院费用和部分门诊费用；

3、准备报销材料。如果用户确认了个人有需要报销的费用，用户就要准备好相关的报销材料，包括身份证/社会保障卡/工会医疗互助保险投保单/发票/清单/诊断书等原件或者复印件；

4、提交报销申请。如果用户准备好了所有的报销材料，用户就可以向承保的保险公司提交报销申请，可以通过邮寄/网上或者现场等方式进行；

5、等待审核结果。如果用户提交了报销申请，用户就要等待保险公司的审核结果。通常情况下，保险公司会在收到申请后的15个工作日内完成审核，并通知用户是否通过；

6、接收报销补贴。假如用户通过了审核，用户就可以接收报销补贴了。通常情况下，住院费用按照80%的比例进行补贴，门诊费用按照20%的比例进行补贴（特困或者劳模职工比例更高），并有一定的免赔额和封顶额。补贴金额会直接打入用户指定的银行账户中。

以上就是工会医疗互助保险报销流程相关内容。

工会医疗互助保险是一种由工会组织发起的/为职工提供额外的医疗保障的商业保险，旨在弥补基本医疗保险的不足，减轻职工的医疗负担。它是一种公益性的互助互济的保险活动，不以营利为目的，而是以服务职工为宗旨。

1、参保自愿：只要是参与了当地社会医疗保险的在职或退休职工，都可以通过工会组织或者网络平台自愿购买工会医疗互助保险，无需做健康告知或者体检；

2、保费低廉：工会医疗互助保险的定价一般在100人民币左右每年每人，相比于市场上的其他商业医疗保险，具有很强的竞争力和吸引力。

本文主要写的是工会医疗互助保险报销流程有关知识点，内容仅作参考。