北京医保报销比例

时间：2025-03-28 09:36:10保险

摘要：一、在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；2、超过3万至4万的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；3、超过4万的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。二、在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；2、超过3万至4万的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%等。

一、在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2、超过3万至4万的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3、超过4万的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

二、在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

2、超过3万至4万的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

3、超过4万的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至3万的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

2、超过3万至4万的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3、超过4万的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

以上就是北京医保报销比例相关内容。

医疗保险付款扣的是医保账户里边的钱，自付的部分是医疗保险卡个人账户的钱，报销的部分是医保统筹账户的钱，医保账户分成统筹账号与个人账户，统筹账户是一个团体账户，用户的钱是一起的，个人账户便是个人的，都是不一样的。每一个月交纳医疗保险以后，公司交纳的部分进到统筹账户，个人交纳的钱进到个人账户，统筹账户里边的钱不可以取出，合乎报销标准的可以申请直接报销，个人账户里边的钱合乎取出标准的话可以取出，可以用于付款医疗自付的部分，也可以给家人买药或是就医，可是不可以给家人报销。医疗保险里边的统筹账户主要用以支付社保缴纳职工产生的治疗费、医疗费、陪护费、基本检验费等。

1、社保局查询：参保人带上个人身份证件，到本地社保局的窗口或自助终端机器进行查询；

2、电话查询：拨打本地社保局电话或是社会保障综合服务电话12333，按照语音提示进行电话查询；

3、官方网站查询：在本地社保局已开通网上查询功能的前提下，可以通过本地社保局官方网站，输入个人信息登录网站，根据网页提示进行查询；

4、第三方平台查询：参保人可以在特定的第三方平台上输入身份信息或者社保卡信息进行查询。

退休前医保交够期限还要交，因为职工医保累计缴费年限达到规定的时间，可以免交的前提是退休之后，倘若参保人员在退休前缴够要求年限的还需再次缴纳至退休，不然是会影响正常保障的。职工医保退休免交待遇需要同时达到两个条件，一是符合退休年龄规定，二是达到要求缴费年限。若是在退休前就停缴医保，断缴期内是不可以享有医保待遇的。本文主要写的是北京医保报销比例有关知识点，内容仅作参考。