学校学平险报销范围和额度

时间：2025-03-28 10:48:26保险

摘要：一、报销范围：市面上常见的学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金。二、额度：额度则通常在1万~12万左右。具体如下：1、意外身故：3万~10万；2、意外伤残：3万~10万；3、疾病身故：3万~10万；4、意外门急诊：1万~2万；5、意外住院津贴：部分学平险还有免赔天数的限制；6、住院医疗：6万~12万；7、重疾保险金：3万~10万。

一、报销范围：

市面上常见的学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金。

二、额度：额度则通常在1万~12万左右。具体如下：

1、意外身故：被保险人若是因为意外而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万~10万；

2、意外伤残：被保险人若是因为意外而伤残，那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，额度通常为3万~10万；

3、疾病身故：被保险人若在等待期后因为疾病而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万~10万；

4、意外门急诊：被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用，保险公司可予以报销，一般仅限社保内门急诊医疗费用，若经社保则可报销90%，若未经过社保报销，则一般可报80%，额度通常为1万~2万；

5、意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可以给付一笔津贴，一般是每天可给付50~200，有最高给付天数的限制，比如某学平险规定，每次住院最高可给付90天，一个保单年度内最高可给付180天。此外，部分学平险还有免赔天数的限制；

6、住院医疗：被保险人由于意外或者在等待期后因为疾病而住院，则保险公司可对住院医疗费用进行报销，扣除免赔额后一般可报销90%~100%，但若未经社保，则报销比例会有所降低，一般可报销70%~80%，额度通常为6万~12万；

7、重疾保险金：被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可理赔一笔保险金，一般是可赔保额，额度通常为3万~10万。

以上就是学校学平险报销范围和额度相关内容。

学平险是有等待期的，通常是30~90天内。但需要注意的是，如果是意外伤害、意外医疗等意外保障，通常是不设置等待期的。如果是疾病住院医疗费用等，则通常会设置有等待期，等待期内若因为疾病导致住院，则保险公司不承担理赔责任。学平险属于意外险，一般是规定2年以内报案就能直接报销，自事故发生日起超过2年就不能报销。

学平险住院一般可以报销。但要看学平险的保险合同是怎么法规的，如果学平险的保险合同内没有“住院医疗”、“住院津贴”之类的保险条款，那么就无法报销被保险人因为生病住院而发生的医疗费用。本文主要写的是学校学平险报销范围和额度有关知识点，内容仅作参考。